Trouvez-vous des perturbations dans votre environnement ce questionnaire permet de savoir si votre lieu nécessite une intervention ... 

• Vous-sentez vous bien sur ce lieu ?

OUI     ou     NON     

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• Quelle est la qualité de votre sommeil ?

BON     ou     MAUVAIS​

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• Vos proches ont ils les mêmes symptômes?

OUI     ou     NON​

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• Ressentez-vous des douleurs particulières ?

OUI     ou     NON​

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• Les personnes qui vivent avec vous sont elles malades, maux divers ?

OUI     ou     NON​

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• Ces symptômes sont ils ?

en évolution          en stagnation          en amélioration​

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• Quel est l'humeur de vous et vos proches sur ce lieu ?

BONNE     ou     MOYENNE​

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• Etes-vous vidés de votre énergie dès que vous arrivez sur ce lieu ?

OUI     ou     NON

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• Etes-vous entouré de lignes à haute tension ?

OUI     ou     NON 

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• Avez-vous observé des différences suivant les endroits concernant la végétation ?

OUI     ou     NON

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• Etes-vous proche d'un cours d'eau, puit, ou rivière ?

OUI     ou     NON​

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• Avez-vous remarqué un comportement différent concernant vos animaux ?

OUI     ou     NON​

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